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Diálisis
Peritoneal continua ambulatoria:
Se trata de una diálisis confortable, efectuada en su domicilio por
el propio paciente o algún miembro de su entorno, tras completar un
exhaustivo entrenamiento técnico. Para tal fin, se inserta quirúrgicamente
un catéter o conducto en la cavidad abdominal.
Este puede ser de varias formas y diseños. Habitualmente se elige el
cuadrante abdominal inferior izquierdo, con el orificio de salida localizado
por debajo y a la izquierda del ombligo, por debajo de la línea del
cinturón y mirando hacia abajo.
Tras un período de cicatrización y entrenamiento de 1 mes, el
paciente comienza a realizar el procedimiento en su domicilio, que consiste
en realizar cuatro cambios de la solución de diálisis abdominal
por día (se conecta a través de su catéter con un set
de diálisis que incluye una bolsa vacía que recibirá
el líquido de drenado, una bolsa llena de solución fresca y
un sistema de tubuladuras). Personal especialmente dedicado a esta modalidad
se mantendrá en permanente contacto telefónico con el paciente,
quien una vez por mes deberá concurrir a control médico y de
laboratorio.
Diálisis Peritoneal continua ciclada:
Una variante del sistema ya descripto lo constituye la diálisis efectuada
mediante la intervención de una máquina llamada cicladora.
Con el uso de este equipo, los cambios los realiza y controla la máquina
con volúmenes de líquido de diálisis y a intervalos programables.
Si bien esta variante tiene sus indicaciones específicas, su aplicación
se prioriza en el caso de diálisis pediátrica, ya que de ese
modo se puede a) manejar volúmenes pequeños con exactitud, y
b) dializar en horario nocturno y liberando al niño de todo procedimiento
diurno.